Sanità e nuovo ospedale, Repubblica Futura attacca: “Serve un modello chiaro e trasparente”

ISS, parte l’operazione “fuori tutti”

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L’audizione del Comitato Esecutivo dell’ISS in IV Commissione ha riacceso il dibattito sulla sanità sammarinese. Secondo Repubblica Futura, il confronto avrebbe evidenziato criticità nella gestione del sistema sanitario, dalla governance dell’ISS al progetto del nuovo ospedale, fino alla questione delle liste d’attesa e dell’organizzazione dei servizi.

Un’audizione passata in secondo piano

Il confronto con i membri del Comitato Esecutivo dell’Istituto per la Sicurezza Sociale è stato oscurato da un episodio che ha animato la seduta della Commissione. La sospensione improvvisa dei lavori, legata all’assenza in aula dei Segretari di Stato chiamati a intervenire sulla legge “Daspo”, ha finito per catalizzare l’attenzione, lasciando in secondo piano proprio l’audizione dedicata al sistema sanitario.

Eppure, secondo i rappresentanti di Repubblica Futura, il momento avrebbe meritato un’analisi più approfondita. L’audizione avrebbe infatti confermato una percezione già diffusa nel dibattito politico: quella di una strategia sanitaria ancora priva di una direzione chiara e di una visione di lungo periodo.

Le indicazioni del governo e il ruolo del Comitato Esecutivo

Nel corso della seduta sono stati illustrati alcuni indirizzi forniti dal Congresso di Stato al Comitato Esecutivo dell’ISS. Tra i temi citati figurano la riduzione delle liste d’attesa, una maggiore leggibilità del bilancio e l’introduzione di strumenti digitali come la firma elettronica.

Secondo Repubblica Futura, tuttavia, si tratterebbe di indicazioni prevalentemente di natura amministrativa, più legate alla gestione ordinaria che a una vera impostazione politica della sanità. Il partito ritiene che il governo dovrebbe invece definire obiettivi strategici più ampi, capaci di orientare il lavoro della governance tecnica dell’ISS.

Il Comitato Esecutivo ha invece illustrato il proprio primo periodo di attività, descritto come una fase iniziale caratterizzata soprattutto dall’organizzazione interna e dall’introduzione di strumenti gestionali provenienti dal modello della Pubblica Amministrazione.

Le criticità segnalate dall’opposizione

Durante l’audizione, i commissari di Repubblica Futura hanno sollevato alcune questioni che riguardano direttamente il funzionamento del sistema sanitario.

Tra queste è stato evidenziato il taglio lineare delle retribuzioni per i medici consulenti, una scelta che secondo il partito potrebbe rendere meno attrattivo il sistema sanitario sammarinese per professionisti di alto livello. La sanità della Repubblica, già alle prese con una carenza di personale, rischierebbe così di perdere ulteriori competenze.

Un altro punto riguarda l’assenza di un piano alternativo nel caso in cui la revisione dei compensi porti a rinunce o dimissioni da parte dei consulenti. Repubblica Futura sostiene che la revisione della spesa sanitaria dovrebbe essere affrontata in modo strutturale e non attraverso interventi lineari che rischiano di incidere proprio sui servizi di maggiore qualità.

Casa di Riposo, Hospice e strutture sanitarie

Nel corso del confronto sono stati affrontati anche temi legati all’organizzazione delle strutture sanitarie e assistenziali.

I commissari di Repubblica Futura hanno segnalato la mancanza, nella Casa di Riposo, di una dirigenza medica stabile prevista dall’Atto Organizzativo dell’ISS. Secondo il partito, questa figura sarebbe necessaria per garantire una presa in carico continuativa delle condizioni di salute degli ospiti.

Un altro tema riguarda l’Hospice, la cui futura realizzazione dovrebbe essere, secondo l’auspicio espresso in Commissione, collocata al di fuori dell’ospedale. Nel dibattito è stato inoltre richiamato lo stato della camera ardente, descritta come una struttura inadeguata e caratterizzata da una gestione ritenuta poco rispettosa delle esigenze dei familiari.

Alle sollecitazioni avanzate, sempre secondo Repubblica Futura, sarebbero arrivate risposte giudicate generiche e non ancora accompagnate da decisioni operative.

Il nodo del nuovo ospedale

Il punto più delicato del confronto riguarda però il progetto per il nuovo ospedale di San Marino. Il governo avrebbe già indicato come modalità di realizzazione la finanza di progetto, un modello che prevede il coinvolgimento di investitori privati nella costruzione della struttura.

In questo schema i finanziatori metterebbero a disposizione i capitali necessari per realizzare l’opera e, per rientrare dell’investimento, gestirebbero per un periodo pluridecennale alcuni servizi ospedalieri remunerati dallo Stato.

Repubblica Futura precisa di non essere contraria in linea di principio a questo strumento, ampiamente utilizzato nelle grandi opere pubbliche. Tuttavia il partito ritiene che, data la rilevanza strategica della sanità, una scelta di questo tipo richieda un confronto più ampio e un’analisi approfondita.

Tra le domande poste in Commissione figurano quelle relative ai modelli di riferimento utilizzati, ai servizi che potrebbero essere esternalizzati e all’impatto che una simile operazione potrebbe avere sul tessuto imprenditoriale sammarinese che oggi gestisce alcune attività legate all’ospedale.

Trasparenza e governance del sistema sanitario

Secondo Repubblica Futura, il rischio è che decisioni fondamentali sulla futura organizzazione del sistema sanitario vengano prese in modo poco trasparente e senza un adeguato coinvolgimento politico e istituzionale.

La sanità, sottolinea il partito, rappresenta uno degli asset più sensibili della Repubblica e riguarda l’intera comunità. Per questo motivo le scelte che definiranno il futuro modello sanitario dovrebbero essere condivise e sostenute da un confronto pubblico più ampio.

Il tema dell’Atto Organizzativo dell’ISS

L’audizione si è conclusa con l’approvazione di un Ordine del Giorno che ha accompagnato la discussione in Commissione. Durante il confronto è emerso anche il tema dell’Atto Organizzativo dell’ISS, oggetto di forti contestazioni nella precedente legislatura.

Nel corso della seduta il Direttore Amministrativo avrebbe lasciato intendere che una revisione di quell’atto non rientra tra le priorità immediate dell’istituto. Un elemento che, secondo Repubblica Futura, confermerebbe la difficoltà di modificare un impianto normativo che continua a influenzare l’organizzazione della sanità sammarinese.

Il dibattito politico sulla sanità, dunque, resta aperto e destinato a proseguire nei prossimi mesi, soprattutto alla luce delle decisioni che dovranno essere prese sul futuro ospedale e sul modello complessivo di governance del sistema sanitario.

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